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사람상피세포성장인자수용체 2(HER2)를 표적으로하는 유방암 치료가 양성에서 저발현·초저발현까지 세분화되며 환자 교육의 필요성이 커졌다.
한국유방암환우총연합회는 23일 오후 2시 서울 강남구 하다아트홀에서 전국 유방암 환자와 보호자를 대상으로 ‘핑크리본 희망 강좌: 최신 유방암 치료 알기 쉽게 짚어보기’를 주제로 유방암 온·오프라인 건강강좌를 개최한다고 4일 밝혔다.
이번 강좌는 HER2 발현 정도에 따라 달라지는 유방암 치료 접근법에 대해 다룬다. 과거 HER2 음성으로 묶였던 일부 환자군이 HER2 저발현과 초저발현으로 다시 구분되면서 달라지는 치료 선택지에 이해를 높이기 위해 마련됐다.
강좌는 환자와 보호자의 정서적 안정을 돕는 프로그램과 최신 유방암 치료 강연으로 구성됐다. 고려대학교 안암병원 고유회 수어팀의 수어 공연을 시작으로 김영숙 수어 전문강사의 강연과 참여형 힐링 활동이 진행된다.
유방암에 대한 강연은 고려대학교 안암병원 종양내과 김주원 교수가 맡는다. 김 교수는 ‘HER2 유방암 치료, 어떻게 달라졌을까요? - HER2 양성부터 초저발현까지’를 주제로 HER2 양성·저발현·초저발현의 개념과 치료전략, 효과적 치료를 위한 HER2 확인의 중요성을 설명할 예정이다.
오프라인 참석을 원하는 환자와 보호자는 한유총회 유선, 문자, 이메일을 통해 사전 신청하면 된다. 당일 현장 참석이 어려운 환자는 한유총회 유튜브 채널에서 진행되는 현장 라이브 스트리밍을 통해 강연을 시청할 수 있다.
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이같은 환자교육은 최근 항체약물접합체(ADC) 등 치료제의 허가변화와 관련된다. 한국다이이찌산쿄의 엔허투(트라스투주맙데룩스테칸)는 올해 1월 19일 식품의약품안전처로부터 이전에 전이성 환경에서 한 가지 이상의 내분비요법을 받은 HER2 저발현 또는 HER2 초저발현 유방암 환자의 치료에 대해 적응증을 추가했다.
허가사항상 HER2 저발현은 IHC 1+ 또는 IHC 2+/ISH-로, HER2 초저발현은 면역조직화학 검사를 통해 미세하게 확인된 HER2 발현여부를 확인할 수 있다. IHC 3+는 HER2 양성으로 이전에는 음성으로 판별했으나 엔허투는 저발현 환자에도 투약이 가능해졌다.
해당 적응증 확대는 DESTINY-Breast06 3상 임상이 기반이다. FDA에 따르면 이 임상은 진행성 또는 전이성 단계에서 항암화학요법을 받은 적 없는 HR 양성 HER2 저발현 또는 초저발현 유방암 환자 866명을 대상으로 진행됐으며, HER2 저발현 환자군에서 무진행 생존기간 중앙값은 엔허투군 13.2개월, 항암화학요법군 8.1개월이었다.
즉 기존 HER2 양성·음성 구분을 넘어 HER2 음성으로 분류됐던 환자군 안에서도 저발현과 초저발현을 확인하는 방향으로 세분화되고 있다 이에 따라 환자가 자신의 HER2 검사 결과를 보다 정확히 확인하고 의료진과 치료 방향을 논의하는 과정이 중요해졌다.
최승란 한유총회 회장은 “유방암 치료 환경이 빠르게 변화하면서 환우와 보호자분들이 자신의 질환 유형과 치료 방향을 정확히 이해하는 것이 더욱 중요해지고 있다”며, “이번 강좌가 유방암 치료에 대한 궁금증을 해소하고, 의료진과 보다 적극적으로 치료 계획을 논의하는 데 도움이 되길 바란다”고 말했다.
이어 “앞으로도 한유총회는 환우들이 스스로의 치료 여정에서 소외되지 않고 필요한 정보를 얻을 수 있도록 하는 실질적인 질환 교육과 소통의 자리를 지속적으로 마련해 나가겠다”고 밝혔다.
한유총회는 2011년 12월 전국 유방암 환우 개인 회원을 중심으로 창단된 환우단체다. 2016년 4월 보건복지부 비영리 민간단체로 등록됐으며 유방암 치료제 보험 적용 서명운동과 정책토론회 등 유방암 치료 환경 개선 활동을 이어왔다.
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